Le 15 mars 2020, la Direction générale de la Santé a publié une fiche relative au traitement par antibiotiques des infections urinaires chez l’adulte.

Selon ce document, le traitement antibiotique « à la demande » est à éviter pour les infections urinaires chez l’adulte en raison de la survenue possible de résistances.

Les infections urinaires sont considérées comme un motif de consultation en médecine générale pour plusieurs raisons : un malade non traité et non soigné est à risque de complications ; un traitement antibiotique préventif est préférable au traitement curatif. Ces infections urinaires sont parfois asymptomatiques, mais elles doivent être distinguées de la cystite simple ou du prostatite aigüe.

Les patients ayant une insuffisance rénale ou une immunodépression sévère ou présentant une infection par le VIH sont également à traiter en priorité.

Ces recommandations concernent tous les patients, hommes ou femmes, à partir de l’âge de 15 ans.

Le traitement antibiotique à la demande

Toutes les infections urinaires sont traitées par antibiotiques. Ce traitement repose sur un choix d’antibiotiques en fonction de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.

La durée du traitement est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois.

La durée de la prescription des antibiotiques est limitée à 12 jours par antibiotique, à l’exception des cystites aiguës simples dont la durée maximale est de 7 jours par antibiotique.

Aucun antibiotique ne doit être utilisé pour les infections urinaires sans symptômes associés : cela peut entraîner une diminution des capacités du système immunitaire à lutter contre la cystite.

Le choix de l’antibiotique à prescrire est fonction des caractéristiques cliniques et de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures ou au cours du prélèvement.

Une attention particulière doit être portée aux patients qui présentent des antécédents de cystite récidivante, de pyélonéphrite ou de prostatite aiguë.

Les critères d’adressage du patient vers un médecin ou un spécialiste doivent être positifs : présence de douleurs, de fièvre, de dysurie, de signes de gravité associés, de signes de gravité de la prostatite ou de la pyélonéphrite.

Un patient traité par antibiotique doit être considéré comme guéri 48 heures après la fin du traitement.

En cas d’échec du traitement à la demande, un second antibiotique peut être prescrit en cas de récidive.

Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend de la sensibilité de la bactérie retrouvée au cours des cultures réalisées au laboratoire ou de la culture obtenue au cours d’un prélèvement réalisé par voie vaginale.

Cystite aigüe simple

Une cystite aigüe simple est une infection urinaire dont la cause est inconnue ou une infection urinaire qui ne se manifeste pas par des symptômes spécifiques.

Les antibiotiques sont donc souvent indiqués en première intention.

Le choix de l’antibiotique à prescrire dépend du type de cystite et du contexte clinique.

En cas de suspicion de cystite aiguë, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

La durée du traitement par antibiotique est variable : quelques jours, quelques semaines ou plusieurs mois. Il est important que la patiente se rende aux urgences en cas de fièvre, de douleurs de la fesse, de vomissements, de troubles urinaires ou de tout autre symptôme inhabituel.

Prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë

Les patients sont adressés en consultation avec une prostatite ou une pyélonéphrite aiguë. Il s’agit d’une infection urinaire qui se caractérise par une fièvre, une douleur du bas-ventre ou du sacrum, une pollakiurie, une dysurie et une impotence fonctionnelle récidivante ou aiguë.

Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue le plus souvent de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.

Dans les cas de prostatite et de pyélonéphrite compliquées, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.

En cas de prostatite ou de pyélonéphrite compliquées, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

Pyélonéphrite aiguë compliquée

Il s’agit le plus souvent d’une infection urinaire basse qui évolue de manière spontanée, sans antibiothérapie préalable.

En cas de pyélonéphrite compliquée, un traitement antibiotique par voie orale est prescrit.

En cas de pyélonéphrite compliquée, une consultation avec un médecin ou un urologue est justifiée car elle peut être le premier signe d’une infection urinaire qui nécessite des soins médicaux.

Des recommandations concernant la prescription de ces antibiotiques ont été diffusées par l’Assurance maladie le 15 mars 2020.

Elles doivent être lues conjointement avec les documents suivants : la fiche « Traitement par antibiotique des infections urinaires chez l’adulte », la fiche « Pyélonéphrite aiguë et pyélonéphrite aiguë compliquée » et la fiche « Prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë ».

Traitement par antibiotiques de la cystite et des infections urinaires

Traitement de la cystite aiguë simple

Aucune prescription n’est nécessaire chez la femme enceinte.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme en âge de procréer

Chez la femme en âge de procréer, l’utilisation d’antibiotiques est limitée à trois jours au maximum. Le traitement doit être réservé aux infections urinaires à germes sensibles, dont la résistance augmente avec l’âge.

En cas de doute sur l’identification du germe en cause, l’utilisation d’une bandelette urinaire est recommandée, mais elle ne dispense pas de l’examen clinique.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme en âge de procréer chez qui un diagnostic d’infection urinaire non compliquée n’est pas établi

Un traitement antibiotique est systématiquement prescrit si le diagnostic d’infection urinaire non compliquée n’est pas établi.

Les antibiotiques sont recommandés en première intention.

L’utilisation des antibiotiques à visée curative est limitée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement de la cystite aiguë simple chez la femme enceinte

Le traitement des cystites aiguës simples de la femme enceinte est limité aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des infections urinaires compliquées

Le traitement de ces infections urinaires est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des infections urinaires compliquées chez la femme en âge de procréer

Le traitement des infections urinaires compliquées de la femme en âge de procréer est réservé aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.

Si une infection urinaire se manifeste, l’antibiothérapie doit être instaurée au plus vite.

L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents.

Traitement des prostatites aiguës et des pyélonéphrites aiguës compliquées

Les indications de prescription d’un antibiotique à la demande sont limitées. L’antibiothérapie est réservée aux infections urinaires de gravité intermédiaire et aux infections urinaires non compliquées avec des germes sensiblement différents et en l’absence d’une cause connue d’infection urinaire.

Les infections urinaires sont classées en plusieurs catégories : prostatite aiguë et pyélonéphrite aiguë, prostatite à gonocoques et pyélonéphrite à gonocoque.

Pour vous aider à trouver le médicament qui vous convient le mieux, nous vous invitons à consulter votre médecin traitant.

En vous inscrivant, vous pouvez commander des médicaments sur prescription médicale (comprimés, gélules, injections etc) ainsi que des médicaments sur ordonnance (comprimés, gélules, injections etc). 

Dans la plupart des cas, les médicaments génériques sont utilisés selon les instructions de votre médecin, mais ceux-ci peuvent être prescrits avec d'autres médicaments (par exemple, certains médicaments contre l'hypertension, dans le cadre d'un traitement de fond) ou en toute sécurité avec le patient.

En cas de problèmes d'érection, nous vous invitons à consulter votre médecin traitant qui pourra vous aider à obtenir une prescription médicale et à trouver le médicament qui vous convient le mieux. 

Le médicament générique peut être utilisé pour traiter le trouble de l'érection ou la dysfonction érectile (DE). En cas de dysfonctionnement érectile, le médicament peut être employé selon les instructions du médecin. Le médicament générique est disponible sous différentes formes (comprimés, gélules, injections etc) et doit être ajouté à votre prescription médicale. 

Vous pouvez également être prévenu de tout changement dans votre vie avec votre médecin traitant. 

En cas d'échec, il vous faudra être prévenu de tout changement dans votre relation avec votre médecin traitant. 

• Pour les médicaments génériques, il est possible de prendre deux comprimés de doxycycline (de l'oxytétracycline) ou deux gélules par jour, ou deux gélules par jour pendant 1 à 4 semaines.
• Pour les médicaments d'ordonnance, il est possible de prendre deux comprimés de doxycycline (de l'oxytétracycline) ou deux gélules par jour, ou deux gélules par jour pendant 1 à 4 semaines.

Dans la plupart des cas, vous pouvez acheter des médicaments sur prescription médicale (comprimés, gélules, injections etc) ainsi que des médicaments sur ordonnance (comprimés, gélules, injections etc). 

• Pour les médicaments génériques, il est possible de prendre deux comprimés de doxycycline (de l'oxytétracycline) ou deux gélules par jour, ou deux gélules par jour pendant 1 à 4 semaines.
• Pour les médicaments d'ordonnance, il est possible de prendre deux comprimés de doxycycline (de l'oxytétracycline) ou deux gélules par jour, ou deux gélules par jour pendant 1 à 4 semaines.

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  Qu’est-ce que le doxycycline?

  Le tétracycline est un antibiotique qui peut causer des infections bactériennes comme la gonorrhée, les infections urogénitales et des infections gynécologiques hautes, telles que la scarlatine, l’épilepsie et l’herpès génital. Il est utilisé depuis des siècles pour traiter la gonorrhée et l’épilepsie, tout comme pour traiter les infections gynécologiques hautes.

  NOTICE

  ANSM - Mis à jour le : 26/09/2013

  Dénomination du médicament

  DOXYCYCLINE 250 mg, comprimé pelliculé

  Doxycycline

  Encadré

  Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

  · Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

  Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

  Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

  Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

  Que contient cette notice?

  1. Qu'est-ce que DOXYCYCLINE 250 mg, comprimé pelliculé et dans quels cas est-il utilisé?

  2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre DOXYCYCLINE 250 mg, comprimé pelliculé?

  3. Comment prendre DOXYCYCLINE 250 mg, comprimé pelliculé?

  4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

  5. Comment conserver DOXYCYCLINE 250 mg, comprimé pelliculé?

  6. Contenu de l'emballage et autres informations.

  QU'EST-CE QUE DOXYCYCLINE 250 mg, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

  Classe pharmacothérapeutique : AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES DE LA PORELLE, Code ATC : D11AX01

  Le traitement de la maladie de Lyme est le traitement de première ligne dans les cas d'infections transmises sexuellement. Le traitement des infections dues aux bactéries de la peau et à certaines espèces est en général nécessaire pour éviter les attaques ou attaques de la maladie.

  DOXYCYCLINE 250 mg, comprimé pelliculé est utilisé dans le traitement des infections dues aux bactéries de la peau et à certaines espèces. La forme pharmaceutique de la doxycycline est le traitement de première ligne de la maladie de Lyme.

  Information patient approuvée par Swissmedic

  Doxycycline 100 mg, comprimé pelliculé

  EliploPointe-Mère Pharmaceuticals AG

  Qu'est-ce que Doxycycline 100 mg, comprimé pelliculé et quand doit-il être utilisé?

  Doxycycline contient deux molécules sédatives, la doxycycline et la rifampicine. Doxycycline a un mode d'action similaire. La doxycycline seul ou avec des antibiotiques antibactériens peut également être utilisée. Lorsque Doxycycline est administrée par voie orale, celle-ci peut être responsable d'une baisse de la pression artérielle. Lorsque Doxycycline est administrée par voie générale, la tension artérielle est augmentée et l'inflammation chronique sévère peut être causée par des bactéries.

  Doxycycline est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries à Gram lauréales. La rifampicine est un antibiotique largement utilisé pour traiter les infections à gram-positif et l'acné.

  Doxycycline est utilisé chez l'adulte pour traiter les infections de la peau et des tissus mous, telles que les rhinopharyngites, les angines, les infections cutanées, les infections suivantes: rhinopharyngites, rhinopharyngites et angines, infections à pneumocoques et à levure, infections des voies respiratoires et des voies urinaires.

  Doxycycline est également utilisé pour traiter certaines infections causées par des levures et des champignons à Gram négatif.

  De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?

  Ce médicament vous a été prescrit par votre médecin pour traiter une affection qui ne figure pas dans cette notice. L'utilisation de Doxycycline chez le nouveau-né peut entraîner une baisse de la fréquence cardiaque, une hypotension ou une dyspnée.

  Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous souffrez de certaines maladies. Vous pourriez prendre Doxycycline avec de l'eau immédiatement et ainsi éviter les produits pauvres. En effet, Doxycycline peut augmenter la sensibilité des muscles du palais et de l'abdomen, ce qui peut entraîner un gonflement, un rougissement et une inflammation de la muqueuse nasale. Cela peut potentiellement affecter le système nerveux central, des nerfs, du cœur et des voies urinaires, entraînant une hypotension et une perte de connaissance. Doxycycline peut augmenter le désir sexuel et l'excitation. Les femmes peuvent également se sentir vulnérable et excitées, ainsi que l'anxiété. L'hypertension peut également affecter l'endormissement et les douleurs abdominales.

  Pour réduire le risque d'effets secondaires, votre médecin doit utiliser un traitement médical adapté.