Indications:

Générique de AUGMENTIN 1g (Augmentin 1g)

Traitement symptomatique des douleurs d'estomac (colique dans les selles) associée à une fièvre, à une baisse de la tension artérielle, à des troubles du rythme cardiaque, au paludisme, à un allongement du temps de conduction et aux accidents vasculaires cérébraux.

Générique de LAMENID 1g

Infections urinaires et génitales:

Pour traiter le diabète, le traitement peut être prolongé jusqu'à 2 semaines ou plus, voire plus longtemps (4 semaines en cas d'allergie).

Adultes:

Le traitement de première intention de l'infection urinaire et de secondaire une infection urinaire est proposé à titre préventif. Le traitement doit être commencé avant les résultats des cultures de pus de l'urine (urines ayant des quantités importantes d'urine dans les selles) à la suite de l'infection.

La prescription de pommades dans les infections urinaires est envisageable en cas de doute et de symptômes. En cas de doute, il convient d'adapter la posologie de traitement et de surveiller les effets indésirables et les niveaux de guérison de l'infection.

En cas de suspicion d'infection urinaire, le traitement est proposé à titre préventif. Le traitement devra être commencé avant les résultats des cultures de pus de l'urine (urines ayant des quantités importantes d'urine dans les selles) à la suite de l'infection.

Le traitement de secondaire est proposé à titre préventif.

Débuter le traitement :

Avant les résultats des cultures de pus de l'urine (urines ayant des quantités importantes d'urine dans les selles) et de la prothèse de l'endoscopie, une infection urinaire doit être suspectée.

Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, code ATC : J01FA02.

Mécanisme d'action

La clarithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides. Elle agit en bloquant la synthèse des prostaglandines, qui sont responsables de la douleur et de l'inflammation.

Effets pharmacodynamiques

Des études plus vastes ont rapporté que la clarithromycine était plus efficace que la ciprofloxacine dans le traitement de certaines formes de la maladie de Lyme.

Dans une étude clinique contrôlée, les auteurs ont évalué les effets du traitement par la clarithromycine sur des patients présentant une pathologie chronique aiguë de l'artère médicamenteuse.

Les patients présentant une pathologie chronique aiguë de l'artère médicamenteuse présentant une infection urinaire, et ayant présenté une infection aiguë de l'artère médicamenteuse, ont été inclus dans les analyses de prédilection et ont accepté de les suivre.

L'analyse des données de pharmacovigilance a évalué le risque infectieux de cet antibiotique parmi les patients présentant une pathologie chronique aiguë de l'artère médicamenteuse traités par la clarithromycine, en termes de cotisations antibactériennes de 1,25 (SD : 1,33) et de 1,75 (SD : 1,78), respectivement. Les résultats ont suggéré un lien entre la cotisation par la clarithromycine et le risque infectieux de cet antibiotique.

Pendant l'essai, une baisse de la fréquence de ces résultats a été observée dans les deux groupes de patients traités par la clarithromycine avec une cotisation par la ciprofloxacine (p = 0,0012). En particulier, lorsqu'un de ces traitement groupes a été pris au cours d'une période de 24 heures, le risque infectieux de cet antibiotique était significativement plus élevé dans le groupe traité par la cotisation par la ciprofloxacine. Ces résultats suggèrent que la clarithromycine augmente le risque d'infection urinaire aiguë de l'artère médicamenteuse.

L'administration orale de la clarithromycine dans les études d'interaction avec d'autres antibiotiques augmente le risque d'effet toxique et toxicité d'une maladie infectieuse. Ceci est d'autant plus vanté que la clarithromycine est contre-indiquée chez les patients présentant une infection par le VIH/SIDA.

Risques cardiovasculaires

Deux études menées chez des patients présentant une pathologie cardiovasculaire traités par la clarithromycine, en particulier ceux ayant une maladie coronarienne, ont montré que la cotisation par la clarithromycine n'étaient pas plus efficaces que la ciprofloxacine en termes de cotisations cardiovasculaires. Lorsque les patients ont reçu une cotisation par la clarithromycine à la dose de 1 mg/kg/jour, un effet d'une moindre dose de cotisations cardiovasculaires était observé.

L’antibiotique à base d’amoxicilline est un antibiotique qui agit sur les bactéries et particulièrement chez les personnes immunodéprimées. Le médicament fonctionne en augmentant la sensibilité des bactéries. Le traitement de la fièvre et des douleurs articulaires est déconseillé, mais si un traitement antibiotique est nécessaire, l’antibiotique est prescrit dans une certaine mesure.

Ces deux traitements sont déconseillés : l’amoxicilline et l’acide clavulanique. Le médicament ne doit pas être pris par les personnes dont la fièvre est importante (voir L’Antibiotique à base d’amoxicillineet Acide clavulanique).

Le médecin peut prescrire cette spécialité à des personnes immunodéprimées. Il détermine la dose à administrer au médecin.

L’amoxicilline : est un antibiotique qui agit sur les bactéries et particulièrement chez les personnes immunodéprimées.

Le médicament doit être pris avant l’âge de 6 ans et ne doit pas être pris par les personnes dont la fièvre est importante (voir

Il ne doit pas être pris par les personnes qui ont déjà pris de l’amoxicilline, alors que l’acide clavulanique est pris sous forme de comprimés.

Le médecin peut prescrire cette spécialité à des personnes qui ne sont pas immunodéprimées, mais qui souffrent de problèmes rénaux (voir L’Acide clavulanique

L’amoxicilline : Comment fonctionne-t-elle?

L’amoxicilline agit sur les bactéries résistantes et particulièrement chez les personnes immunodéprimées. En présence d’une bactérie, l’antibiotique augmente le flux sanguin vers le parenchyme céphalorachidien. Cette augmentation du flux sanguin provoque la destruction des cellules céphalodéine et de la paroi des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin de type IV. Cette diminution des débit sanguin provoque la formation de calculs rénaux ou hépatiques.

L’amoxicilline est également recommandée chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale, en particulier en cas d’insuffisance hépatique et lorsqu’il y a une insuffisance rénale, ainsi que chez les personnes souffrant d’insuffisance hépatique chronique. En cas de surdosage de l’amoxicilline, il est nécessaire de ne pas avoir de maladie cardiaque, de maladie rénale ou de maladie pulmonaire.

L’acide clavulanique : Comment l’utiliser?

Les médicaments antibiotiques sont recommandés lorsqu’ils sont utilisés sous la forme de comprimés et en association.

Résumé

La ciprofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones qui appartient aux inhibiteurs de la bêta-lactamases à spectre élargi (IBL, EBL). Elle est utilisée dans le traitement des infections causées par des bactéries à Gram négatif et à Gram positif, en particulier celles à Streptococcus pneumoniae et Staphylococcus aureus.

Mécanisme d’action

La ciprofloxacine inhibe la synthèse des protéines des bactéries pathogènes, ce qui réduit leur capacité à se diviser et à se multiplier. De plus, elle réduit la production des enzymes nécessaires à la croissance bactérienne. La ciprofloxacine a aussi des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques qui combattent les bactéries responsables des symptômes de la fièvre et de la douleur.

Posologie

La ciprofloxacine est utilisée à raison de 2000 mg/jour ou de 4000 mg/jour, selon le cas, soit 4 fois plus que la dose recommandée, selon le poids corporel. Elle est administrée par voie orale et son absorption est rapide. Elle est efficace dans les infections dues aux bactéries à Gram positif et à Gram négatif.

Mode d’administration

La ciprofloxacine est administrée par voie orale ou parentérale. Elle doit être administrée en même temps que les antibiotiques suivants:

• azithromycine à 500 mg/j, en 2 doses en 24 heures;
• céfixime à 200 mg/j, en 3 doses en 24 heures;
• amoxicilline à 2 g/j, en 2 doses en 24 heures;
• tétracycline à 1000 mg/j, en 2 doses en 24 heures;
• tétracycline à 100 mg/j, en 2 doses en 24 heures.

Il faut éviter de doubler les doses de ces antibiotiques pour éviter les effets secondaires.

Effets indésirables

Les effets indésirables les plus fréquents lors d’un traitement par ciprofloxacine sont des diarrhées (10-50 %), des nausées (10-50 %), des céphalées, des vomissements, des éruptions cutanées (0,25 à 10 %), des douleurs abdominales, des éruptions cutanées, des myalgies, des arthralgies, des troubles visuels (30-50 %), de la fatigue, une diminution de la tolérance au glucose (30-50 %), des céphalées, une anorexie, une constipation, des réactions allergiques cutanées, une augmentation des transaminases (30-50 %), une augmentation de la créatinine phosphokinase (30-50 %), une anémie, une neutropénie, une leucopénie, une thrombopénie, une pancytopénie, une hyperbilirubinémie, une hépatite, une atteinte hépatique, une hépatite cholestatique, une pancréatite, une hépatite cholestatique.

Les antibiotiques suivants sont contre-indiqués avec la ciprofloxacine:

• lévofloxacine;
• méfloquine;
• métronidazole.

Les médicaments suivants doivent être administrés avec précaution avec la ciprofloxacine:

• acide acétylsalicylique;
• cardiolipide;
• célécoxib;
• cimétidine;
• clarithromycine;
• dérivés de la fluoroquinolone;
• érythromycine;
• gentamicine;
• ibuprofène;
• méthoxypyridinoline;
• mépéridine;
• morphine;
• naloxone;
• niacinamide;
• oxytétracycline;
• triméthoprime;
• tramadol;
• triazolam;
• triptans.

Si les patients ont reçu un antérieur inhibiteur de la pompe à protons (IPP), la ciprofloxacine doit être arrêtée au moins 2 semaines avant le début du traitement par l’IPP. Si les patients ont reçu un IPP, la ciprofloxacine doit être arrêtée au moins 2 semaines avant le début du traitement par la ciprofloxacine et la dose d’IPP doit être diminuée ou arrêtée définitivement avant d’entamer le traitement par la ciprofloxacine.

Si une diarrhée ou une augmentation de la glycémie est observée lors d’un traitement par la ciprofloxacine, le traitement doit être interrompu immédiatement et un examen approfondi doit être effectué avant de reprendre le traitement.

Effets indésirables non mentionnés dans cette fiche

Certaines interactions entre la ciprofloxacine et les médicaments suivants ont été rapportées:

• glitazones;
• héparine;
• métoprolol;
• neuroleptiques;
• néfazodone;
• milnacipran;
• quinidine;
• sacubitril;
• salicylés;
• salicylés à faible dose;
• spironolactone.

Cette liste n’est pas exhaustive et d’autres interactions peuvent survenir.

Fréquence de survenue

Des études cliniques limitées suggèrent que la ciprofloxacine pourrait être associée à des effets indésirables potentiellement graves, tels que des réactions allergiques cutanées sévères et la survenue de myopathie (inflammation musculaire).

Prévention des réactions allergiques

Le risque de réaction allergique peut être réduit par une bonne hygiène du patient, par une surveillance étroite des patients et par une modification des doses ou une réduction de la durée du traitement.

Prévention des arythmies

Le risque d’arythmies cardiaques graves a été réduit par un traitement antérieur par un IMAO ou par un IEC. L’association de ces médicaments avec la ciprofloxacine doit être évitée sauf si les bénéfices l’emportent sur les risques potentiels de l’arrêt des médicaments.

Autres interactions

Il convient de prendre en compte les interactions potentielles avec les autres médicaments lors du traitement concomitant par ciprofloxacine.

Surveillance de l’intervalle QT

Une augmentation de l’intervalle QT a été observée chez des patients recevant des antibiotiques à longue durée d’action comme l’amoxicilline ou la céfalexine. Ces patients doivent être traités avec prudence en raison du risque accru d’allongement de l’intervalle QT. L’utilisation concomitante de ciprofloxacine avec ces médicaments doit être évitée sauf si les bénéfices potentiels l’emportent sur les risques potentiels de l’arrêt des médicaments.

Syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique

Des cas de syndrome de Stevens-Johnson et de nécrolyse épidermique toxique ont été signalés lors du traitement par la ciprofloxacine. Ces événements sont généralement réversibles à l’arrêt du traitement.

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