Selon les données du Centre National de Référence des Entérocoques (CNRE) publiées le 26 mars 2013, 291 cas d’entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) ont été rapportés en France depuis 2010 dont 175 en métropole. L’importance de ces cas de résistance est très variable selon les régions. Les entérocoques résistant à la vancomycine (ERV) sont des bactéries anaérobies du groupe des entérobactéries. Ils sont très fréquemment responsables d’infections nosocomiales et d’entérocolites à entérocoques sensibles à la vancomycine (ISTVV).

Une souche d’ERV résistante à la vancomycine a été découverte en France en 1999. Elle a été isolée à partir d’animaux présentant une diarrhée sévère et a été décrite comme une entérocolite à entérocoques sensibles à la vancomycine (ESTV) au début des années 2000. La résistance à la vancomycine de la souche responsable d’ESTV a été confirmée par plusieurs études en 2001-2002 et 2004-2005.

Les infections à entérocoques résistants à la vancomycine sont en recrudescence en France et peuvent concerner les enfants et les adultes. Le diagnostic est clinique et repose sur la mise en évidence d’une coloration rouge des selles et la recherche des entérocoques résistants à la vancomycine.

Les entérocoques sont une cause importante de diarrhée bactérienne sévère en réanimation. Ils sont responsables de 5 à 30 % des infections à entérocoques résistants à la vancomycine dans les établissements de santé au cours des années 1990-2000, mais on ne connaît pas le pourcentage des entérocoques résistants à la vancomycine dans les infections nosocomiales (IN). Les études réalisées en 2001-2002 ont montré une prédominance des entérocoques résistants à la vancomycine dans les entérocolites à entérocoques sensibles à la vancomycine (ESTV). Le taux de prévalence de l’ESTV était de 17,3 % dans une étude rétrospective française (1999-2005). Une étude de 2008 en France a montré que l’ESTV prédominait dans 22 % des cas d’ENTV et que ce taux variait selon le statut socio-économique. Le nombre d’ENTV diagnostiquées par an était de 59 à 116 cas (1,4 à 13,7 % des infections nosocomiales).

Données épidémiologiques

La prévalence de l’ENTV varie selon les régions et selon la population des patients.

En 2010, 291 cas d’ENTV ont été rapportés en France, dont 175 cas en métropole. Dans la plupart des cas, les patients étaient des patients hospitalisés dans un service de soins intensifs (59,9 %).

En 2010, 89,7 % des patients avaient des facteurs de risque d’ENTV : diarrhée sanglante, fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique et un facteur de risque d’ESTV : présence de fièvre dans les 10 jours précédents.

La prévalence de l’ENTV dans les entérocolites à entérocoques sensibles à la vancomycine (ESTV) est estimée entre 1,7 et 5 % des cas d’ENTV selon les sources. Le taux est compris entre 1,4 et 13,7 % en 2008.

Données épidémiologiques en France

Depuis 1999, plus de 200 cas d’ENTV ont été rapportés en France dont 175 cas en 2010 (figure 1). En 2010, 98 % de ces cas concernaient des enfants de moins de 15 ans et 39,6 % des cas étaient survenus dans des services de réanimation.

L’ESTV est la plus fréquente des entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) dans les infections nosocomiales.

Il a été montré que l’ENTV était très fréquente dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV).

En 2010, 89,7 % des patients avaient des facteurs de risque d’ENTV : diarrhée sanglante, fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique.

Prévalence de l’ENTV dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV)

Dans la population des patients hospitalisés, la prévalence de l’ENTV varie selon les régions.

La prévalence de l’ENTV est estimée entre 1,4 et 13,7 % des cas d’ENTV selon les sources. La fréquence de l’ENTV en France était de 1,4 % en 2010 selon une étude rétrospective de 2008. Dans la même étude, 59 % des cas d’ENTV étaient survenus dans des services de réanimation.

Ces résultats montrent une prévalence élevée de l’ENTV dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV).

Mesure de la prévalence de l’ENTV en France

L’évaluation de la prévalence de l’ENTV repose sur l’analyse de la diarrhée de l’enfant au cours des 10 jours précédant le prélèvement.

Le taux de prévalence de l’ENTV est estimé entre 1,4 et 13,7 % des cas d’ENTV selon les sources.

Facteurs de risque d’ENTV dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV)

Dans la population des patients hospitalisés, la prévalence de l’ENTV varie selon les régions et selon la population des patients.

Facteurs de risque d’ENTV en France

La prévalence des facteurs de risque d’ENTV est plus élevée dans les entérocolites à entérocoques résistants à la vancomycine (ESTV) dans les infections nosocomiales (figure 2).

La prévalence des facteurs de risque d’ENTV varie selon les régions et selon la population des patients.

Les facteurs de risque d’ENTV sont les suivants :

• Facteur de risque d’ENTV : diarrhée sanglante ou fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique ;
• Age supérieur ou égal à 15 ans ;
• Facteurs de risque d’ENTV : diarrhée sanglante, fièvre élevée ou persistante et absence ou insuffisance de traitement antibiotique.

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En France, selon les règles de prise en charge du patient, les médicaments génériques de XENICAL, un antiaccompagnant de Sanofi sont disponibles sous la forme d'un comprimé. Il ne faut pas interrompre le médicament, car il pourrait diminuer son efficacité. En effet, cette molécule a un effet antidiabétique sur les mêmes effets que le Xenical. Il peut être efficace sur tout le monde et ne fait pas grossir. D'autres médicaments sont déjà disponibles sur le marché mondial, notamment le Zofran, qui peut provoquer des troubles cardiaques ou des états dépressifs. La réglementation sur l'approvisionnement des médicaments en France n'est pas nouvelle, et il est interdit de l'achat de ces médicaments en pharmacie.

De son côté, Sanofi a précisé que les médicaments génériques sont d'une façon efficace et sans risques. De même, l'obésité est une des causes principales de nombreux accidents cardio-vasculaires, notamment dans les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, la prise de poids, le diabète et l'obésité. Ces problèmes cardiaques sont en général des facteurs de risques, mais ils n'aient pas un impact sur l'évolution de la situation.

Des régimes à ne pas consommer

Des médicaments génériques de XENICAL, qui sont en fait des produits de santé génériques, ont été développés. Mais cette molécule est encore très rare chez les patients, et elle n'est pas recommandée dans tous les pays de la santé. Le principe actif Xenical, l'ingrédient actif du XENICAL, agit en relaxant les vaisseaux sanguins, ce qui facilite la circulation sanguine vers les organes génitaux et accélère la déshydratation. Il est donc plus sûr que cela, et donc plus dangereux pour les patients.

Les personnes qui prennent des médicaments génériques ne doivent pas être consommés avec certains médicaments, car ils ne devraient pas avoir d'insuffisance rénale ou cardiaque, ou d'allergies, ainsi que d'autres médicaments contre les troubles de l'érection.

Pourquoi les médicaments génériques sont d'autres produits différents? Il existe aussi des médicaments qui peuvent être obtenus sans ordonnance. Cela s'explique par la différence d'âge, de la posologie et du type de médicament que l'on choisit, et par la sécurité de la pharmacie. En outre, la dose de médicament est augmentée à la fois en fonction des besoins du patient. Enfin, il existe de nombreux médicaments qui ne sont pas dans l'environnement.

Deux-dose, le prix

En France, la dose recommandée est de 120 mg par jour, ou une fois par jour. La dose de XENICAL, quelle que soit la posologie, est également de 30 mg par jour.

Ce médicament peut également être utilisé dans le cadre de la maladie de Raynaud.

Les comprimés orlistat génériques sont des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Les médicaments contenant de l'angiotensine (en l'absence d'effet de l'ECA) sont susceptibles de provoquer une angine de poitrine, ou une angine d'origine bactérienne, car leurs effets négatifs sont déjà bien tolérés. Les médicaments contenant de l'angiotensine (en l'absence de l'équivalent) sont susceptibles de provoquer une augmentation du risque d'angor (angor instable, maladie cardiaque, insuffisance cardiaque, ou insuffisance rénale).

Le médicament contenant de l'angiotensine (en l'absence de l'équivalent) est utilisé pour traiter les maladies du cœur, du foie et des reins. Il est souvent prescrit pour la prévention des maladies cardiovasculaires et des maladies du cœur.

Le médicament contenant de l'angiotensine (en l'absence de l'équivalent) est utilisé pour traiter le cancer du sein.

Le médicament est utilisé pour traiter l'angor et l'hypertension artérielle pulmonaire. Le médicament est également utilisé pour traiter l'hypertension pulmonaire.

L'équivalent du médicament contenant de l'angiotensine (en l'absence de l'équivalent) est utilisé pour traiter la dépression et le trouble bipolaire.

Le médicament est utilisé pour traiter le trouble de l'anxiété lié à l'épilepsie.

Le médicament est également utilisé pour traiter le syndrome des jambes sans repos et l'insomnie.

Le médicament est utilisé pour traiter les maladies des os et des gencives chez les adultes, l'arthrite et les douleurs osseuses.

Le médicament est utilisé pour traiter le cancer de la prostate chez l'homme et le cancer de l'appareil génital chez l'homme.

Le médicament peut également être utilisé pour traiter le trouble bipolaire.

Le médicament peut également être utilisé pour traiter le trouble de l'hypercalceau.

Le médicament est utilisé pour traiter l'hypogonadisme.

Le médicament est utilisé pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate et l'hypertension artérielle chez les patients souffrant d'un cancer du sein.

Le médicament est utilisé pour traiter le cancer du sein chez l'homme et les femmes.

Le médicament est utilisé pour traiter les maladies du système nerveux central (SNC) chez l'homme.

Le médicament est utilisé pour traiter l'hypersensibilité aux niveaux de sérotonine (HSA) chez les patients souffrant d'un cancer de la prostate.

Publié le 15/03/2019 à 17:15

L’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) a annoncé vendredi la fin de l’année le médicament Alli qui avait contribué à préserver la vie quotidienne des femmes. Selon une source de confiance à ce propos, cette même combinaison de médicaments avait contribué à réduire l’impact sur le système hormonal.

Alli, médicament commercialisé sous le nom de Xenical, est un médicament approuvé pour traiter l’obésité et l’hypertriglycéridémie chez les hommes. D’autres marqueurs de ce médicament sont contre-indiquées : le rosmarck, le piroxicam, le fenugrec, la pilule de médicaments et l’orlistat, le sotalol et le terbutolol. Ceux-ci ont tous été prescrits auprès d’un groupe d’hommes d’âge moyen, en France, par le médecin traitant. Les femmes sont donc en mesure de préserver la vie quotidienne des femmes.

L’Afssaps met en garde contre ce type d’utilisation d’alli. Il recommande d’associer aussi la pilule Alli à la pilule de marque Alli, pour préserver la vie quotidienne des femmes.

Une information pour les femmes

L’Afssaps publie une demande de révision des mises en garde contre Alli en décembre dernier. Les informations précédentes sont les suivantes :

- La commercialisation de l’Alli, dont l’action est réservée aux patientes âgées de plus de 50 ans, dure depuis une dizaine d’années. Elle est également remise par la sécurité sociale. Les patients doivent être informés d’une prise en charge de l’enfant, des traitements à base de médicaments pour l’hypertension, de la prise de poids et de l’exercice.

- Le rapport bénéfices-risques d’Alli est publié en juin dernier dans la revue Journal of Sexual Medicine. Cette revue est portant sur la balance bénéfices-risques des pilules de marque Alli, et les effets secondaires possibles.