Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

Le méthotrexate appartient à la classe des médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons. Il agit en relâchant les membranes cellulaires de l'organisme pour permettre la diffusion de l'infection.

Ce médicament est réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans.Il doit être pris par voie orale.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le.Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

5 mg Chaque capsule de 1 ml contient 5 mg d'amoxicilline et 3 mg de gentamicine.Ingrédients non médicinaux : cellulose microcristalline, hydroxypropylméthylcellulose, polyéthylèneglycol, lactose monohydraté, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, laque d'aluminium et de magnésium.

10 mg Chaque capsule de 5 ml contient 10 mg d'amoxicilline et 10 mg d'acide clavulanique.

20 mg Chaque capsule de 10 ml contient 20 mg d'acide clavulanique et 20 mg d'acide fumarate.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose habituellement recommandée d'un médecin est de 10 mg par jour,ou de 20 mg par jour, soit un comprimé à prendre dès que possible.

La dose initiale recommandée est de 1 mg, mais elle peut être augmentée en fonction de la réponse du patient.

Le médicament doit être pris de façon régulière ou avec un repas, en complément d'un repas copieux.

Description

Ce médicament est utilisé pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures et des sinus. Il contient de l'aminophylline, un antihistaminique couramment utilisé dans le traitement des allergies. L'amoxicilline appartient à un groupe de médicaments appelés antibiotiques. Les antibiotiques agissent en tuant les bactéries présentes dans votre corps.

L'amoxicilline agit en tuant les bactéries présentes dans le corps. Il agit en bloquant la croissance des bactéries, ce qui permet de réduire les symptômes de l'allergie. Ce médicament peut également aider à réduire l'inflammation des voies respiratoires et du sinus.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Contre-indications

• Ce médicament est déconseillé chez les femmes qui allaitent et chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Ne prenez pas ce médicament en quantités plus importantes que celles recommandées et n'utilisez pas plus souvent ce médicament que ce qui est recommandé.

• Présentez des symptômes tels que des frissons, une fièvre ou une douleur musculaire à la suite d'une infection des voies respiratoires supérieures, comme un rhume ou une grippe. Ces symptômes indiquent que le médicament n'est pas efficace pour traiter l'infection.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres.

• Ne donnez jamais d'amoxicilline à quelqu'un qui a pris de l'amoxicilline par le passé ou qui en prend présentement.

Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

• Si vous êtes allergique à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique ou à toute autre composante de ce médicament, ne prenez pas d'amoxicilline.

Ce médicament pourrait interférer avec un test de grossesse.

• Si vous prenez des médicaments pour le cœur ou d'autres problèmes cardiaques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes attribuables à un désordre cardiaque, comme une douleur thoracique, une modification de votre rythme cardiaque, ou de l'enflure de vos ganglions, de votre abdomen ou de vos jambes.

• La prise d'amoxicilline pourrait également accroître le risque de crise cardiaque. Les personnes atteintes d'une maladie du cœur, d'un anévrisme de l'aorte, de saignements de l'estomac ou de problèmes du foie qui causent des problèmes de rythme cardiaque, ou des personnes atteintes de certaines affections médicales comme des lésions pulmonaires et des troubles sanguins doivent discuter de la possibilité de prendre de l'amoxicilline avec leur médecin au préalable.

Si vous prenez de l'amoxicilline par voie orale, prenez garde de ne pas mâcher le comprimé ou de ne pas écraser une partie de celui-ci. La prise de ce médicament peut réduire le nombre de globules blancs dans votre sang et augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

• L'utilisation d'un autre antibiotique tel que la doxycycline peut également être envisagée, mais il faut d'abord s'assurer de ne pas avoir d'allergie à cet antibiotique.

Ce médicament peut augmenter le risque de troubles de la coagulation sanguine, ce qui peut accroître le risque de saignement.

• Ne prenez pas ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Si vous prenez de l'amoxicilline par le biais de la voie orale, ne buvez pas de liquides ou d'aliments avec ce médicament.

• Ne cessez pas subitement de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Si vous avez pris plus d'amoxicilline que vous n'auriez dû

• Présentez une diarrhée ou des vomissements. Une diarrhée ou des vomissements peuvent être le signe d'une infection sévère. Votre médecin vous prescrira des analyses de sang pour surveiller votre état et la présence d'infection.

Si vous oubliez de prendre amoxicilline 1 g comprimé ou si vous avez oublié de prendre une dose, prenez la dose oubliée dès que possible. Ne doublez pas la dose. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

• Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

• En cas de surdosage, demandez une aide médicale d'urgence à partir d'un numéro de téléphone ou d'une ligne d'assistance médicale. Les symptômes d'une réaction grave incluent une éruption cutanée, de la fièvre, une respiration irrégulière, une respiration sifflante, des difficultés respiratoires, une perte de conscience, un état de choc ou un coma.

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, par exemple:

• le clomipramine, un autre antidépresseur;
• l'esmolol, un médicament utilisé pour aider à contrôler la fréquence cardiaque.
• le pimozide, un médicament utilisé pour traiter les crises convulsives;
• la rifampine, un médicament antibactérien qui aide à traiter la tuberculose;
• l'acide acétylsalicylique, également appelé AAS, un médicament anti-inflammatoire;
• la cimétidine, un médicament pour traiter les ulcères;
• le diltiazem, un médicament utilisé pour traiter la haute pression sanguine.

Cette liste n'est pas exhaustive. Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien.

Dans certains cas, votre médecin peut avoir besoin de modifier la posologie de l'amoxicilline. Si vous avez pris plus de amoxicilline que vous n'auriez dû, consultez immédiatement un médecin.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose d'amoxicilline pour adultes varie entre 125 mg à 250 mg. La posologie est déterminée par le médecin.

Si vous utilisez de l'amoxicilline pour le traitement des infections des voies respiratoires, vous devrez prendre une dose unique de 250 mg d'amoxicilline deux fois par jour. Vous devrez prendre 250 mg d'amoxicilline deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir.

Dans le cas d'un traitement contre les infections des voies urinaires, vous devrez prendre 250 mg d'amoxicilline deux fois par jour (une fois le matin et une fois le soir).

La posologie pour les nourrissons varie entre 25 mg et 100 mg par kg de poids corporel deux fois par jour.

Enfants de 12 ans et plus :

Pour les enfants de 12 ans et plus, la dose d'amoxicilline pour adultes varie entre 25 mg et 100 mg par kg de poids corporel.

Si vous prenez des antibiotiques à croissance, comme la doxycycline, prenez toujours la dose d'amoxicilline recommandée par le médecin. Si vous avez besoin d'une dose plus faible d'amoxicilline, consultez votre médecin.

Pour le traitement des infections des voies respiratoires, il est recommandé de commencer avec une dose faible, puis de l'augmenter progressivement en fonction de l'amélioration des symptômes. Si les symptômes ne s'améliorent pas après quelques jours de traitement à faible dose, discutez avec votre médecin de la nécessité d'une dose plus élevée.

Pour le traitement des infections des voies urinaires, la dose d'amoxicilline pour adultes varie entre 25 mg et 100 mg par kg de poids corporel deux fois par jour.

Pour la plupart des autres infections, la dose d'amoxicilline pour adultes varie entre 250 mg et 1000 mg par kg de poids corporel deux fois par jour.

Insuffisance rénale aiguë : traitement par amoxicilline chez des enfants et des adolescents présentant une infection chronique par le Neisseria meningitidis

L’expérience d’un centre hospitalier universitaire a montré que les enfants et adolescents présentant une infection chronique par le (NM) sont susceptibles de présenter une insuffisance rénale aiguë (IRA) aiguë sévère [1]. L’IRA aiguë sévère est définie par une réduction de la clairance de la créatinine (ClcR) à deux reprises et inférieure ou égale à 50 ml/min/1,73 m2 (6,2 mL/kg/min/1,73 m2). Le tableau suivant présente le nombre de patients nécessitant une dialyse et la durée de celle-ci dans ce contexte.

Une IRA aiguë sévère peut se compliquer d’une rétention hydrosodée et d’une hyperkaliémie, d’une acidose métabolique, d’une hyperaldostéronémie ou d’une surcharge hydrosodée et d’une hypertension artérielle. L’IRA aiguë sévère peut aussi engendrer un syndrome de glissement et un décès. La mise en route d’un traitement par amoxicilline est alors indiquée.

Tableau 1. NOMBRE DE PATIENTS POUR UNE INSUFFISANCE RÉNALE AIGUE SÉVÈRE ET LEUR DÉLAI DE DÉMARRAGE DANS LE CAS DE L’IRA AIGUE SÉVÈRE ENFANTS ET ADOLESCENTS SOUMIS À UNE INFECTION COMMUNE PAR LE NEISSERIA MENINGITIDIS •

Les recommandations de la Société française de pédiatrie et de la Société européenne de gastroentérologie et d’hépatologie (ESGE) concernant la prescription des antibiotiques ont été récemment publiées [2]. Le traitement de l’IRA aiguë sévère chez les enfants et adolescents repose sur la combinaison amoxicilline-acide clavulanique et la surveillance de la clairance de la créatinine [3]. La dose recommandée est de 1000 mg/kg en une prise. La durée du traitement est de 5 jours.

Si la clairance de la créatinine est inférieure à 50 ml/min/1,73 m2, l’amoxicilline peut être associée à l’acide clavulanique à doses de 30 à 60 mg/kg/jour et à une dose de charge de 1 g/jour pendant 5 jours. La durée de la surveillance de la clairance de la créatinine et de la concentration sanguine en créatinine chez l’enfant est de 30 minutes. En cas de survenue d’un syndrome néphrotique, l’amoxicilline peut être associée à l’acide clavulanique à doses de 25 à 30 mg/kg/jour pendant 7 à 10 jours. La durée du traitement est de 10 jours et la dose de charge est de 30 mg/kg/jour pendant 7 jours.

• En cas de rétention hydrosodée, un traitement antihypertenseur peut être associé à l’amoxicilline.
• La surveillance de la diurèse doit être poursuivie en particulier lorsque la diurèse est réduite.
• La clairance de la créatinine doit être mesurée pendant 30 minutes après la prise de l’amoxicilline. La dose efficace est de 30 mg/kg de poids corporel/jour.
• En cas d’augmentation de la clairance de la créatinine (ClcR), la dose efficace doit être de 25 mg/kg de poids corporel/jour.

Le traitement par l’amoxicilline chez les enfants et les adolescents présentant une IRA aiguë sévère est justifié par une diminution de la ClcR et par une réduction de la fonction rénale pouvant être évaluée par la clairance de la créatinine et par l’équilibre hydroélectrolytique. L’amoxicilline est contre-indiquée chez les enfants et les adolescents traités par le méthotrexate ou par l’isoniazide à dose toxique pour le rein [4]. Le traitement par l’amoxicilline nécessite une surveillance médicale étroite, car une insuffisance rénale aiguë et potentiellement fatale est possible si la dose thérapeutique est augmentée ou si elle est mal tolérée. L’efficacité du traitement ne sera pas assurée chez les patients ayant une clairance de la créatinine < 50 ml/min/1,73 m2 (6,2 mL/kg/min/1,73 m2). Un traitement par l’association amoxicilline-acide clavulanique est indiqué chez les enfants et les adolescents présentant une IRA aiguë sévère ayant une clairance de la créatinine < 50 ml/min/1,73 m2 (6,2 mL/kg/min/1,73 m2) pour lesquels l’augmentation de la dose n’est pas possible. Dans les cas où la clairance de la créatinine < 50 ml/min/1,73 m2 (6,2 mL/kg/min/1,73 m2) ou une insuffisance rénale aiguë est suspectée, le traitement doit être arrêté, la surveillance et une nouvelle évaluation du traitement par l’amoxicilline devant être réalisées.

Ce traitement est souvent inefficace en raison de la survenue d’une diarrhée qui retarde l’absorption de l’amoxicilline.

L’amoxicilline peut être administrée par voie intraveineuse [5] ou par voie orale [6]. La dose doit être ajustée en fonction de l’état clinique de l’enfant.

La prescription de la clarithromycine doit être envisagée [7].

Insuffisance rénale aiguë : traitement par métronidazole chez des patients présentant une infection chronique par le

La sévérité de la diarrhée impose une antibiothérapie à large spectre.

Le métronidazole est le traitement de référence des infections de l’enfant et de l’adolescent. Il est indiqué en première intention dans le traitement des infections à par voie orale et par voie intraveineuse. Son efficacité est démontrée par des études à long terme et une amélioration des résultats cliniques est attestée [8].

Le métronidazole est indiqué chez les enfants de plus de 30 kg et les adolescents de moins de 12 ans en cas de diarrhée sévère.