En cas de doute sur l’état des patients, nous vous invitons à faire une analyse de sang, afin de vérifier leur désir d’être exposé dans le cadre d’un traitement. Il s’agit d’un système de référence et d’analyse d’intérêt pour les patients présentant des troubles du rythme ventriculaire, des douleurs thoraciques et des problèmes cardiaques (dyspnée et/ou hypotension).

Les patients ne doivent pas être consulter dans le but d’assurer un bilan cardiovasculaire pour leur évaluation et pour leur décider de le prendre en conséquence. Il s’agit d’un suivi médical permettant d’évaluer le profil de santé du patient, pour s’assurer que l’évaluation des patients est cohérente avec l’évaluation des éventuels effets indésirables.

Le diflucan 200 mg doit être pris par voie orale

Le diflucan 200 mg doit être pris par voie orale avec ou sans aliment, ce qui correspond à un repas riche en graisses. Si vous êtes en surpoids ou si vous êtes diabétique, vous devez éviter de consommer de l’alcool et de l’alcool pendant le traitement.

• Une alcoolique pendant le traitement 
• Pour le traitement des troubles du rythme ventriculaire, l’association de diflucan 200 mg et diflucan 500 mg peut être administrée par voie orale. Il s’agit d’une association diflucan et diflucan par voie orale, c’est-à-dire d’un médicament qui agit directement sur la contraction des muscles cardiaques et qui régule la pression sur le myocarde.

Le diflucan 200 mg doit être pris par voie orale avec ou sans aliments, ce qui correspond à un repas riche en graisses.

En cas de doute sur l’état de santé des patients, nous vous invitons à faire une analyse de sang, afin de vérifier leur désir d’être exposé dans le cadre d’un traitement.

Les patients présentant des effets indésirables potentiels d’un traitement

Si vous avez une crise cardiaque, vous devez éviter de consommer de l’alcool ou de l’alcool pendant le traitement.

NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 21/12/2017

Dénomination du médicament

DIFLUCAN 150 mg, gélule

Dichlorhydrate de fluconazole

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d'utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

Si vous avez d'autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d'autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice?

1. Qu'est-ce que DIFLUCAN 150 mg, gélule et dans quels cas est-il utilisé?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser DIFLUCAN 150 mg, gélule?

3. Comment utiliser DIFLUCAN 150 mg, gélule?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels?

5. Comment conserver DIFLUCAN 150 mg, gélule?

6. Contenu de l'emballage et autres informations.

QU'EST-CE QUE DIFLUCAN 150 mg, gélule ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE?

Classe pharmacothérapeutique

Ce médicament est un antifongique azolé.

Il est indiqué pour le traitement des infections dues à des champignons et des bactéries sensibles.

QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D'UTILISER DIFLUCAN 150 mg, gélule?

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

Ne prenez jamais DIFLUCAN 150 mg, gélule:

si vous êtes allergique (hypersensible) à la substance active ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

si vous avez des antécédents d'allergie ou d'asthme déclenchés par le traitement par la prise de DIFLUCAN 150 mg, gélule.

si vous avez des troubles hépatiques, rénaux ou cardiaques.

si vous avez une maladie des reins (insuffisance rénale sévère).

Conseils d'utilisateurs

L'utilisation de Diflucan 150 mg peut être limitée à une prescription de médicaments, de médicaments en vente libre, de vitamines et d'autres substances. Avant de prendre ce médicament, ne prenez pas d'autres médicaments.

Si vous prenez Diflucan 150 mg, vous devez arrêter de prendre la dose suivante et évitez de prendre la dose de médicament que vous avez oubliée. Ne prenez pas plus que la dose prescrite par votre médecin. Si vousêtez dans une pharmacie en ligne ou si vous avez d'autres questions, veuillez lire la notice d'utilisation et ne prenez pas ce médicament plus de cinq minutes avant de prendre la dose suivante. Si vous prenez plus de Diflucan 150 mg, vous devez arrêter de prendre la dose suivante et évitez de prendre la dose de médicament que vous avez oubliée. Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

Votre médecin peut augmenter la posologie de Diflucan 150 mg, même si vous vous sentez moins bien :

Votre médecin peut être amené à vous prescrire un dosage différent pour votre niveau de médicament.

Si vous avez une infection des voies respiratoires supérieures, si vous avez une hépatite aiguë ou si vous avez une infection pulmonaire, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Votre médecin peut prescrire un dosage plus faible de Diflucan 150 mg, mais cela ne vous sera pas recommandé. Dans tous les cas, il est préférable de ne pas prendre Diflucan 150 mg, même si vous vous sentez moins bien.

Vous pourriez ressentir des symptômes ou des problèmes au niveau de votre cœur, de votre estomac, ou de l'urticaire, si vous pensez que vous avez eu ou avez eu eu eu des problèmes avec votre cœur. Ces symptômes peuvent inclure : fièvre, douleur et sensibilité au toucher, et ne peut être améliorée en même temps que des symptômes légers. Si vous avez eu des problèmes au niveau des reins ou du foie, vous devez être très attentif à des signes énumérés ci-dessus. L'évolution de la maladie se poursuit dans les années à venir, mais cela peut durer jusqu'à 3 mois et vous pourriez être très malade.

Si vous ressentez ces symptômes après avoir pris Diflucan 150 mg, contactez immédiatement votre médecin.

D'autres médicaments contre la dysfonction érectile peuvent être nocifs : médicaments pour le coeur, médicaments pour la prostate, antibiotiques, antirhumatismaux, antiparasitaires, immunosuppresseurs, antiparasitaires et antidépresseurs, antidiabétiques et autres médicaments utilisés pour traiter les troubles de l'érection.

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Poudre pour solution buvable contenant du fluconazole. Pour plus d’informations, voir rubrique 6.1.

Pharmacocinétique - DIFLUCAN

Inhibiteurs de la biosynthèse du

• Cinétique
• Affections métaboliques et diurétiques
• Sensibilisation à la pénicilline et à la tétracycline
• Phénothiazines et apparentés
• Ticlopidine
• Métabolisme hépatique
• Augmentation des effets systémiques
• Sensibilisation à l'érythromycine, à la clindamycine et à la rifampicine
• Hypersensibilité
• Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales
• Hypertension
• Affections cardiaques
• Affections gastro-intestinales
• Troubles digestifs
• Rétention urinaire

Après administration orale de 400 mg de diflucan par jour à des femmes enceintes exposées à un traitement par la ciprofloxacine, l'effet thérapeutique sur la diurèse maternelle était significativement plus élevé après prise de 100 mg de diflucan par jour (effet maximal 12 heures après la prise) que chez les femmes n'ayant pas reçu de traitement par la ciprofloxacine (32 heures après la prise).

Chez les femmes enceintes, il a été démontré que le taux plasmatique de ciprofloxacine est élevé et augmente jusqu'à 1,5 à 2 fois après exposition à des inhibiteurs de la synthèse des ciprofloxacines, tels que l'ofloxacine, la norfloxacine et la lévofloxacine.

Le niveau maximal de ciprofloxacine plasmatique est atteint après 24 heures d'exposition et diminue progressivement au cours des 3 jours suivant la prise. Chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine, une augmentation du taux plasmatique de ciprofloxacine a été démontrée lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la CYP3A4, tels que l'indinavir et le ritonavir.

Chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine, une augmentation du taux plasmatique de ciprofloxacine a été démontrée lors de l'utilisation concomitante de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et de la progestérone, tels que l'acétate de cyprotérone et l'éthinylestradiol et du tadalafil et du vardénafil, tels que le citrate de sildénafil.

Après administration orale de 400 mg de diflucan par jour à des patients atteints d'hépatite C qui avaient reçu précédemment une dose de 200 mg de ciprofloxacine, la Cmax moyenne du diflucan était de 38% plus élevée chez les patients traités par la ciprofloxacine et le 24-Hydroxyfluconazole que chez les patients traités par la ciprofloxacine (13 % vs 8 %).

Les inhibiteurs de la CYP3A4 ont entraîné une augmentation de 20% de l'ASC et de 14% de la Cmax du diflucan et du 24-Hydroxyfluconazole.

La concentration plasmatique maximale du diflucan est atteinte après environ 24 heures d'exposition et diminue progressivement au cours des 3 jours suivant la prise de diflucan.

Les concentrations maximales plasmatiques de ciprofloxacine après administration orale de 400 mg de diflucan par jour sont d'environ 0,5 à 1,0 fois la Cmin chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 200 mg de ciprofloxacine et sont de 2 à 4 fois supérieures à la Cmax chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine.

La concentration plasmatique de ciprofloxacine varie de 0,3 à 1,0 fois la Cmin chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 200 mg de ciprofloxacine et de 0,6 à 1,0 fois la Cmax chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine et est de 2 à 4 fois supérieure à la Cmax chez les femmes en âge de procréer recevant une dose de 400 mg de ciprofloxacine.

Des augmentations des concentrations de ciprofloxacine ont été observées chez des patients atteints d'une infection à VIH avec ou sans atteinte hépatique, et dans le cadre d'études chez des patients atteints d'une infection à VIH et présentant une insuffisance hépatique légère à modérée. Une augmentation de 100% de l'ASC a été observée chez des patients présentant une insuffisance hépatique modérée à sévère en réponse à l'administration de ciprofloxacine en association avec la doxycycline ou l'érythromycine.

Des études chez des volontaires sains ont montré que le profil de sécurité des comprimés de diflucan 400 mg était similaire à celui des comprimés de 200 mg. L'administration concomitante de diflucan et de tétracycline, qui a montré une activité antibiotique chez la souris dans les conditions de cette étude, n'a pas affecté les taux de ciprofloxacine plasmatiques.

De plus, la ciprofloxacine est fortement liée aux protéines plasmatiques et n'est donc pratiquement pas excrétée sous forme inchangée. La demi-vie sérique après administration orale de diflucan chez les volontaires sains est de 5 heures.

Des études d'interaction pharmacocinétique in vitro ont été réalisées chez des volontaires sains et des patients présentant une insuffisance rénale sévère. Chez les volontaires sains, le diflucan s'est révélé à des concentrations plasmatiques de 15% plus élevées que les concentrations de ciprofloxacine plasmatiques.

Des études d'interaction in vitro ont été réalisées chez des volontaires sains et des patients présentant une insuffisance rénale légère.

L'effet de la co-administration de diflucan et de norfloxacine (500 mg 2 fois par jour) sur la pharmacocinétique de la ciprofloxacine n'a pas été étudié chez les patients atteints d'une insuffisance rénale modérée à sévère.

Une dose de 400 mg de diflucan et une dose de 500 mg de norfloxacine deux fois par jour pendant 7 jours a entraîné une augmentation des concentrations plasmatiques de ciprofloxacine de 42% par rapport à la concentration maximale de ciprofloxacine après une administration unique à 200 mg de ciprofloxacine et de 15% par rapport à la concentration maximale de ciprofloxacine après une administration unique à 400 mg de ciprofloxacine chez des volontaires sains ayant reçu une dose unique de 100 mg de ciprofloxacine.